| 國務院消息: 全國耗材集采將擴（kuò）大，骨科、球囊、種植牙（yá）… |
| 發布時間（jiān）:2022-02-10 14:44:40 | 瀏覽次數： |
2019-2022，高值（zhí）耗材集采已經邁入第（dì）四個年頭。目前，兩輪國采已成功開展，第三輪國（guó）采也正在路上。省際聯盟集采（cǎi）中聯盟地區和覆蓋品類也不斷擴大。
從（cóng）整（zhěng）體來看，高值耗材集采正從國產化程度較高、競爭充分的品類，擴大到進口品牌占主導、競爭尚（shàng）不（bú）充分的部分品類。 集采擴圍 1月（yuè）10日，國務院常務會議召（zhào）開，決定（dìng）常態（tài）化（huà）製度化（huà）開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一（yī）步（bù）降低患者醫藥負擔。
會議指（zhǐ）出：近年來，藥品和高（gāo）值醫用耗（hào）材集中帶量采購改革不斷推（tuī）進，用市（shì）場化（huà）機製有效擠壓（yā）了醫藥價格虛高，截至去年底累計節約醫保和患者支（zhī）出2600億元（yuán），同（tóng）時也促進了醫藥企業將更多精力投入到（dào）產品研發、提高質量上。 下一步，要推動集中帶量采購常態化、製度化並提速擴麵，持續降低醫藥價格（gé），讓患者受益。 一是（shì）以慢性（xìng）病、常（cháng）見病為（wéi）重點，繼續推進國家層麵藥品集采（cǎi），各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯盟采購。今年底前，國家和省級集采藥品在每（měi）個省合（hé）計達到350個以上。 二是逐步擴大高值醫（yī）用耗材集采覆蓋麵（miàn），對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊（náng）、種植（zhí）牙等分別在國家（jiā）和省級（jí）層麵開展集采。 三是保證中選藥品（pǐn）和耗材長期穩定供應，加強監管，確保中選產（chǎn）品降價不降質。醫療（liáo）機構要合理優（yōu）先使用中選產品（pǐn）。 四是落實集采（cǎi）醫保（bǎo）資金結（jié）餘（yú）留用政策，推進薪酬製度改革，合理提高醫務人員收入，更好調動積極性。 近年來，高值耗（hào）材（cái）帶量采購已經取得顯著（zhe）成效（xiào）。目前，國家組（zǔ）織高值耗（hào）材帶量采購（gòu）已開展兩輪。其中，國家組織冠脈支架集采成果已落地執行1年有餘。集采後，萬元（yuán）支架均價降至數百元（yuán），降幅超90%。據（jù）聯采辦最新（xīn）數據，2021年1-11月，中選企（qǐ）業已出廠供應中選支架260.07萬個，達（dá）全年協議采購量的2.42倍以上，為醫（yī）院實際使用量的1.98倍。 此外，省際聯盟集采中聯盟地區和覆蓋品（pǐn）類不斷（duàn）擴大。去年下半年開展的超聲刀頭聯（lián）盟集采共16省參加，輻射人群超過50%。京津冀吻合器集（jí）采共有18省參加。采購品種（zhǒng）也從國產化程度較高（gāo）、競爭充分的品類，擴大到進口品（pǐn）牌占主導、競爭尚（shàng）不充分的部（bù）分品類。 在過往（wǎng）集采經驗的基礎上，2022年，根（gēn）據國常會內容（róng），骨科（kē）耗材、藥物球囊、種植牙等品類將成為集采重點（diǎn）關注對象（xiàng）。 骨（gǔ）科耗材，二進國采 特別值得關注的是，根據國常會內容，骨科（kē）耗材或將第二次進入國采範圍。 去年9月，國家組織人工關節集（jí）中帶量采購在天津開（kāi）標。髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元（yuán）左右，膝關節平均價（jià）格（gé）從3.2萬元下降至5000元左右，平均（jun1）降價（jià）82%，預計每年可節約費用160億元。 而早在去（qù）年8月，關節國采企業培訓會期間，聯采辦相關負責人就曾透露，關節國采唱標結束後，回去（qù）該準備脊柱招標的，就可以準備了，後麵會有比較多工作。 事實上，骨科脊柱類耗（hào）材集采推進（jìn）工作步調鮮明。 2021年12月（yuè）27日，在安徽省骨科植入-脊柱類高值（zhí）耗材集采中選（xuǎn）結（jié）果開始執行當天，國家組織高（gāo）值醫用耗材聯合采購辦公室發布《關於開展脊柱類醫用耗材相關企業（yè）領取數字證（zhèng）書工作（zuò）的通知》。 1月10日，國務院常務會議（yì）召開（kāi），明確對骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和（hé）省級層麵開展集采。同一（yī）天，國家組織高值醫用（yòng）耗材聯合采購辦公室發布《關於開展脊柱類醫用耗材信息（xī）集中維護（hù）工作的通知》。據了解，信（xìn）息維護工作將於1月26日截止，後續工作另行通知。 去年7月，安徽省骨科植入脊柱類集采公開競價完成（chéng），35家企業102個組套（涉及1335個產品）參與（yǔ）組套綜合降幅申報，最終24家企業的57個組套（涉及853個產品（pǐn））中選。此次集采是安徽（huī）省脊柱類耗材（cái）集（jí）采的二次觸電（diàn）。早在2019年，該省（shěng）已開展一輪脊（jǐ）柱類（lèi）耗材集采，耗材平均降價53.4%，單個組件最大降幅達95%。 與2019年談判（pàn）成功產（chǎn）品成交價（jià）相比，本次（cì）集采擬中選價格（gé）平均（jun1）再降約59%。最終中選產品，包括強生、捷邁、史賽克、北京富樂、山東威高（gāo）、理貝爾、亞華、愛（ài）得（dé）等國內外品牌，實現了國產進口價格同降的局麵。與類別參考（kǎo）價相比，中選產品平均降幅75%，經測算，年節約資金約2.95億元。 其中，1套（tào）國內（nèi）某主流品牌高端產品臨床術式胸腰椎（zhuī）後（hòu）路釘棒，2019年中選1套價格（gé）約6380元，本次集中帶量采購（gòu）後，擬中選1套價格約為2711元，降幅約（yuē）57.5%；一套頸椎前路固定融合裝置，2019年中選（xuǎn）1套價格約5215元，本次集中帶（dài）量采購（gòu）後，擬中選1套價格約為2215元（yuán），降幅約57.5%。 安徽省的兩輪集采探索，為（wéi）脊柱類耗材集（jí）采開路，在國家統一組織之下，耗材虛高價格將在更大範圍內被改寫。 目前，我國骨科植入物市場主要（yào）包括關（guān）節、創傷、脊柱、運（yùn）動醫學等細分領（lǐng）域。其（qí）中，運動醫學類產品銷售占比相對較小。據《中國醫療器（qì）械（xiè）行業（yè）發（fā）展報告》，2020年，我國脊柱、創傷、關節、運動醫學市場國產占比（bǐ）分別為54%、72%、47%和8%。 據了解，創傷市場中的可降解材料解決方案，脊柱領域中的鏡下融合（hé）、3D打印及導航機器人，關節市場的機器人輔助（zhù）手術，運動（dòng）醫學中的人工韌（rèn）帶及生物組織工程相關產品等，被看作是行業未來的主要發（fā）展方向。 新一輪骨科耗材帶量采購來襲，骨科市場也將掀起新的（de）浪潮。 種植牙集采，正式敲定 此前，種植牙集采的呼聲一直（zhí）非（fēi）常高。 2021年11月17日（rì），四川省藥械招標采購服務中心發布《關於開展部分口腔類高值醫（yī）用耗材產品信（xìn）息采集工作的通知》。 《通知》稱，為貫徹（chè）落實國家關於常態（tài）化推（tuī）進藥械集中帶量采購工作的要求，現開展部分口腔類高值醫用耗（hào）材信息申報相（xiàng）關事項工作。申報產品範圍為（wéi）口腔種植體（tǐ）、修複基台、種植修複配件（jiàn）（含愈合基台（tái）、覆蓋螺絲、轉移杆、掃描杆、替代體、修複基底、基台螺絲、基台保護帽（mào）、臨時基台）等組成口腔種植體係統的（de）醫用（yòng）耗材。 雖然隻是開展信息申報工作，消息一出，行業仍為之震動。此後四川、浙江、山（shān）西、寧夏等多地陸續開展口腔醫用耗材曆史采購數（shù）據填報工作。根據四川省此前（qián）發布的相關文件，集采可能以聯盟形式開展，但聯盟地區具體成員尚不確定。 1月10日國常會正式明確（què）種植牙品類納入（rù）集采，可以看出國家層（céng）麵對（duì）種植牙集采的重視程度，相當於給集采打了一劑強心針。2022年，種植牙集采很有可能會在更大範圍內鋪開（kāi）。 對患（huàn）者來（lái）講，這是一件大好事。畢竟，在普通百姓（xìng）看來，種植牙實在是有點貴。 全（quán）國人大代表李小莉曾提出“規範種植牙材料（liào）費用並將其治（zhì）療和服務費用納入醫保”的建議，對於種植牙高價，她這（zhè）樣形容，“一個縣級（jí）以（yǐ）下醫院，平均一顆種植牙（yá）治療費用約在6000元-2萬（wàn）元不等，如果種全口牙，相當（dāng）於（yú）在縣城買套房。” 對此，去年9月，國家醫保局發布答複函表示，根據規定，目前各省（區、市）對眼鏡（jìng）、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付（fù）範圍。有分（fèn）析認為，醫保立足“保基本”的功能定位，種植牙進醫保不符合（hé）當（dāng）前情況。 不過，醫（yī）保局同時也指出，指導地方將種植體納入平台掛（guà）網範（fàn）圍，促進各品牌種（zhǒng）植體價格陽光透明，擠出水分。並將涉（shè）及種植體的回扣等醫（yī）藥商業賄賂案件納入信用（yòng）評價範圍，采取約束措施。 據國海證券統計，2020年我國每萬人種植牙的數量（liàng）約28顆，平均每顆（kē）牙的消費金額7400元。奧齒泰、登騰等韓國（guó）品牌價格在5-6000元，高端的歐美係士卓曼、諾貝爾等在1.5萬元以上，其他為部分國產品牌價格（gé）跟韓係接近。其（qí）中包含的耗材費用主要包括種植體、牙冠、口腔修複（fù）等。 其中公立醫院和高端私立（lì）醫院（yuàn）主流產品為價格高口碑好的歐美係，韓係、國產主要在民營醫（yī）院。 種植牙集采將在何種程度改變牙科耗材價格體係，市場（chǎng）又將產生怎樣的變（biàn）化，賽柏藍器械也將持續關注。 |
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